Tipos de cepillo dental

El primer cepillo dental provisto de cerdas se fabricó en China a finales del siglo XV. Las cerdas se extraían manualmente del cuello de los cerdos que vivían en los climas más fríos de Siberia y China (el frío hace que las cerdas crezcan con mayor consistencia) y eran cosidas a unos mangos de bambú o de hueso.

El cepillo dental es un instrumento de la vida cotidiana, el cual debe cumplir cierto requisitos de acuerdo a la necesidad del paciente, los hay manuales o de motor, con cerdas blandas o duras y de diferente tamaño. Es importante que se cambie cada dos meses,ya que la funcionalidad ya no es la misma.

*Cepillos eléctricos y convencionales

Se clasifican en:

• Duro: las cerdas son las más rígidas. Es recomendado par apacientes con una higiene y una salud oral excelente, sin embargo no se debe realizar mucha presión al cepillarse, ya que causaran mas daño.
• Medio:Se utiliza con mayor  frecuencia ya que no es tan rígido y no causa daño. Adecuado para pacientes con buena higiene oral. 
• Suave: Como su nombre lo dice las cerdas son muy suaves y se recomiendan para pacientes con  encías o dientes sensibles o con gingivitis.

Al margen de esta clasificación, también podemos encontrar los siguientes cepillos:

• Para niños: el cabezal es más pequeño y tienen diseños atractivos.
• Para después de cirugía: Son especiales para poder ser utilizados después de una cirugía que haya dejado la boca en un estado especialmente sensible.
• Especiales para la ortodoncia: Para paciente con tratamiento de ortodoncia.

También se encuentran otro tipo de cepillos:

Interproximales: adecuados para zonas interproximales, se utiliza en pacientes que tienen espacios grandes entre los dientes adyacentes.

Fuentes consultadas:

 Divins MJ.Cepillos dentales. Far Emp.2008.vol 22.

Auxiliares para el diagnóstico:

Exámenes de Gabinete: No se necesita algun tipo de secreción 

Radiografias: Imagen producida por la exposición a radiación ionizante en una placa de una zona en concreto.

En odontología las mas importantes son:
*Periapicales.
*Oclusales
*Aleta mordible.
*Lateral de cráneo
*Oclusal.




Tomografía es una técnica de radiología, en la que se observa un corte tisular y su profundidad
Su precio varía desde $400 hasta los $11000 de acuerdo a la complejidad de la tomografía.





Exámenes de laboratorio: Se necesita examinar alguna secreción

Química Sanguínea: Es una prueba para determinar los componentes que tiene la sangre, y en el cual se observara en que condiciones se encuentra el metabolismo de la sangre.
En esta prueba se muestran varios elementos, y varia desde 4 hasta 24 , por lo mismo el precio cambia.
En laboratorios chopo los precios son los siguientes:
*Quimica de 24 elementos: $729
*Quimica de 4 elementos: $309
*Quimica de 5 elementos: $329
*Quimica de 8 elementos: $524

Cabe mencionar que estos precios estan sujetos a cambios de acuerdo a la sucursal a la que se acuda.

A continuación se muestran elementos presentes en esta prueba y sus valores normales.

• Glucosa: 76- 110mg/dl.
• Urea: 10- 50mg/dl.
• Creatinina:
  • M: 0.5- 1.1 mg/dl
  
  
  • V: 0.5- 1.3 mg/dl
  
  
• Bilirrubina total : 0- 1 mg/dl.
• Bilirrubina directa: 0- 0.25 mg/dl.
• Sodio: 135- 145 mEq/l.
• Potasio: 3.5- 5 mEq/l.
• Calcio: 8.5- 10.5 mEq/l.
• Cloro: 98- 110 mEq/l.
• Amilasa: 0- 100 UI/l.
• Creatina cinasa: 0- 190 U/l.
• CKMB:
  • 0- 25 UI/l
  
  
  • (< 4% de CK total)
  
  
• Troponina T: 0.00- 0.10 Ng/ ml.
• Lactato deshidrogenasa: 240- 480 UI/ l.
• Lipasa: 23- 208 UI/ l.
• Colinesterasa: 4.64- 12.22 UI/ l
• Amonio: 18- 57 umol/ l.
• Lactato: 5.7- 22mg/dl.
• Osmolaridad: 285-295 mosmol/ l.
• Urato: 2.4- 7 mg/dl.
• Magnesio: 1.9- 2.5 mg/dl.
• Procalcitonina:
  • GPT: 5- 31 UI/ l
  
  
  • GOT: 0- 37 UI/ l
  
  
• Proteínas totales: 6.6- 8.7 mg/dl.
• Proteína C reactiva: 0- 10 mg/ l.
• Etanol: 0 g/ kg.

Tiempo de sangrado: Con esta prueba se evalúa la integridad de vasos, plaquetas para la formacion del acoágulo. se toma haciendo una incision y el timepo desde que se abre la herida hasta que se para la hemorragia sera este valor.
los valores normales se encuentran entre 2-9 minutos.
Precio: $60 (El costo varía según el lugar en que se solicite)






Tiempo de Protombina (coagulación): Es el tiempo que transcurre para la formacion del coágulo por las plaquetas.
Los valores normales son : 25-35 segundos.
precio: $60 (El costo varía según el lugar en que se solicite)



Biometria Hematica: En este examen se examinan los componentes de la sangre como las células y su integridad.
Este examen se divide en dos componentes:
La serie roja: Que abarcan eritrocitos y hemoglobina.
Serie blanca: Leucocitos.

H: HOMBRES; M: MUJERES

 VCM= Volumen corpuscular medio; HCM= Hemoglobina corpuscular media; 

CHCM= Concentración de HCM; RDW= Distribución media eritrocitaria

En laboratorios privados : el precio abarca desde $ 95 hasta $170 una biometría completa.

Bibliografía :

Medline. Tiempo de protombina. (monografía eninternet). Biblioteca Nacional de Medicina de los EE:UU. Citado el 20/08/2016. Disponible en:
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003652.html

UNAM. Valores normales de la biometría hemática. (monografía en internet). Facultad de Medicina. Citado el 20/08/2016. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/deptos/biocetis/PDF/Portal%20de%20Recursos%20en%20Linea/Actividades/Valores_normales-BH.pdf

Auxiliares para el diagnóstico:

Exámenes de Gabinete: No se necesita algun tipo de secreción 

Radiografias: Imagen producida por la exposición a radiación ionizante en una placa de una zona en concreto.

En odontología las mas importantes son:
*Periapicales.
*Oclusales
*Aleta mordible.
*Lateral de cráneo
*Oclusal.





Tomografía es una técnica de radiología, en la que se observa un corte tisular y su profundidad
Su precio varía desde $400 hasta los $11000 de acuerdo a la complejidad de la tomografía.





Exámenes de laboratorio: Se necesita examinar alguna secreción

Química Sanguínea: Es una prueba para determinar los componentes que tiene la sangre, y en el cual se observara en que condiciones se encuentra el metabolismo de la sangre.
En esta prueba se muestran varios elementos, y varia desde 4 hasta 24 , por lo mismo el precio cambia.
En laboratorios chopo los precios son los siguientes:
*Quimica de 24 elementos: $729
*Quimica de 4 elementos: $309
*Quimica de 5 elementos: $329
*Quimica de 8 elementos: $524

Cabe mencionar que estos precios estan sujetos a cambios de acuerdo a la sucursal a la que se acuda.

A continuación se muestran elementos presentes en esta prueba y sus valores normales.

• Glucosa: 76- 110mg/dl.
• Urea: 10- 50mg/dl.
• Creatinina:
  • M: 0.5- 1.1 mg/dl
  
  
  • V: 0.5- 1.3 mg/dl
  
  
• Bilirrubina total : 0- 1 mg/dl.
• Bilirrubina directa: 0- 0.25 mg/dl.
• Sodio: 135- 145 mEq/l.
• Potasio: 3.5- 5 mEq/l.
• Calcio: 8.5- 10.5 mEq/l.
• Cloro: 98- 110 mEq/l.
• Amilasa: 0- 100 UI/l.
• Creatina cinasa: 0- 190 U/l.
• CKMB:
  • 0- 25 UI/l
  
  
  • (< 4% de CK total)
  
  
• Troponina T: 0.00- 0.10 Ng/ ml.
• Lactato deshidrogenasa: 240- 480 UI/ l.
• Lipasa: 23- 208 UI/ l.
• Colinesterasa: 4.64- 12.22 UI/ l
• Amonio: 18- 57 umol/ l.
• Lactato: 5.7- 22mg/dl.
• Osmolaridad: 285-295 mosmol/ l.
• Urato: 2.4- 7 mg/dl.
• Magnesio: 1.9- 2.5 mg/dl.
• Procalcitonina:
  • GPT: 5- 31 UI/ l
  
  
  • GOT: 0- 37 UI/ l
  
  
• Proteínas totales: 6.6- 8.7 mg/dl.
• Proteína C reactiva: 0- 10 mg/ l.
• Etanol: 0 g/ kg.

Tiempo de sangrado: Con esta prueba se evalúa la integridad de vasos, plaquetas para la formacion del acoágulo. se toma haciendo una incision y el timepo desde que se abre la herida hasta que se para la hemorragia sera este valor.
los valores normales se encuentran entre 2-9 minutos.
Precio: $60 (El costo varía según el lugar en que se solicite)






Tiempo de Protombina (coagulación): Es el tiempo que transcurre para la formacion del coágulo por las plaquetas.
Los valores normales son : 25-35 segundos.
precio: $60 (El costo varía según el lugar en que se solicite)



Biometria Hematica: En este examen se examinan los ocmponenetes de la sangre como las células y su integridad.
Este examen se divide en dos componentes:
La serie roja: Que abarcan eritrocitos y hemoglobina.
Serie blanca: Leucocitos.

H: HOMBRES; M: MUJERES

 VCM= Volumen corpuscular medio; HCM= Hemoglobina corpuscular media; 

CHCM= Concentración de HCM; RDW= Distribución media eritrocitaria

En laboratorios privados : el precio abarca desde $ 95 hasta $170 una biometría completa.

Bibliografía :

Medline. Tiempo de protombina. (monografía eninternet). Biblioteca Nacional de Medicina de los EE:UU. Citado el 20/08/2016. Disponible en:
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003652.html

UNAM. Valores normales de la biometría hemática. (monografía en internet). Facultad de Medicina. Citado el 20/08/2016. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/deptos/biocetis/PDF/Portal%20de%20Recursos%20en%20Linea/Actividades/Valores_normales-BH.pdf

Método clínico: Surge en Grecia, con el cual se buscaba llegar a un diagnóstico más acertado mediante la exploración clínica. Actualmente sigue siendo algo de mayor importancia, y en el cual se deben considerar como fundamentales los siguientes aspectos:

*Relación del paciente y el Médico.
*Historia clínica.
*Interrogatorio.
*Examen físico.

 Con los cuales se podrá llegar a un diagnóstico integral del paciente.

Historia Clínica: La primera se realizo en el siglo XIX por el doctor Hipocrates, posteriormente se le siguió dando un uso, con el tiempo y gracias a mas colaboradores en 1931 la historia clinica llevaba datos específicos en los que ademas de la exploración se consideraban los análisis de laboratorios y se considera la personalidad de cada paciente.

Actualmente es un documento médico-legal, el cual no solo sirve como un medio para el diagnóstico de cada paciente, sino en caso de algún "problema" ampara al personal de la salud que la realizo.
Cada historia clínica es diferente y varía según la institución que este a cargo.
Los componentes de la historia clínica  son:

Ficha de identificación del paciente.
Antecedentes no patológicos,
Antecedentes heredo-familiares.
Antecedentes patológicos.
Exploración física ( en nuestro caso: cavidad oral, músculos, Articulación Temporo-Mandibular, ganglios).
Auxiliares de diagnóstico.
Diagnóstico integral del paciente.
Tratamiento.

Auxiliares del diagnostico: Son exámenes que ayudan al Médico para dar un mejor diagnóstico, ya sea que comprueben o eliminen ciertos riesgos que tenga el paciente.

Entre los cuales se encuentran:
Análisis clínicos de laboratorio (química sanguínea), tiempo de sangrado y de coagulación.
Modelos de estudio.
Radiografias: Panorámica, oclusales, periapicales, interproximales, laterales de cráneo.

Razonamiento Clínico:   Es la capacidad de pensar,examinar y emitir un juicio sobre el estado de salud del paciente y con el cual posteriormente se tomaran una serie de decisiones para el tratamiento adecuado del paciente.
Se clasifica en : 
*Analítico; En el cual se observa, se obtiene información, después se hace una exploración física, se formula una hipótesis y posteriormente con los datos recabados se confirma o no dicha hipótesis, es más lento que el No analítico.
*No analítico; Es realizado únicamente por la experiencia del Doctor, no hay un análisis a profundidad, es muy rápido y por lo mismo hay mas posibilidades de errores , en algunos casos es el mas  utilizado por los clínicos.

Vídeo de relación Medico - Paciente